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Ja, ich will Naturstrom
Für den Wechsel zu Naturstom Rheinland-Pfalz füllen Sie bitte das folgende Formular aus. Bitte beachten Sie die mit einem * markierten Felder. Sie erhalten nach Ihrer Eingabe eine Kontrollseite, nach dem Absenden wird Ihnen automatisch eine Kopie Ihres Antrages per E-Mail zugestellt. Wir freuen uns auf Sie.
Ihre Postanschrift
Rechnungsadresse:
Anrede
*
Herr
Frau
Titel
Vorname
*
Nachname
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Straße
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Hausnummer
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Postleitzahl
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Ort
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Telefon
Fax
Geburtsdatum
E-Mail
*
Ihre Lieferanschrift (falls abweichend)
Lieferadresse:
Straße
Hausnummer
ggf. Etage/Wohnung
Postleitzahl
Ort
Ihre Tarifauswahl als Privatkunde
Tarif
*
Naturstrom (21,75 Cent/kWh; Grundgebühr: 9,80 €/Monat)
Naturstrom UmweltPlus (22,95 Cent/kWh; Grundgebühr: 9,80 €/Monat)
Alle Endpreise beinhalten die gesetzlich vorgeschriebene Umsatzsteuer.
Ihre Angaben zur bisherigen Stromversorgung
Nummer meines Stromzählers
*
Name des bisherigen Versorgers
*
Mein Jahresverbrauch in kWh
Bei Neueinzug
Ich werde die Wohnung übernehmen zum
Der Name des Vormieters ist
Ihre Auftragserteilung
Ich möchte von der Naturstrom Rheinland-Pfalz GmbH, Schützenstraße 80-82, 56068 Koblenz mit Strom versorgt werden und bevollmächtige sie, meine Stromversorgung komplett zu übernehmen und alle Erklärungen für mich abzugeben, die hiermit in Verbindung stehen, insbesondere, meinem alten Stromversorger zu kündigen.
AGB:
*
Die AGB habe ich zur Kenntnis genommen.
Ich ermächtige die Naturstrom Rheinland-Pfalz GmbH widerruflich, die fälligen Rechnungsbeträge von folgendem Konto einzuziehen.
Geldinstitut
Bankleitzahl
Kontonummer
Kontoinhaber
Falls Sie uns keine Einzugsermächtigung erteilen möchten, erlauben wir uns Ihnen eine Aufwandspauschale von 2,05 € brutto pro Monat in Rechnung zu stellen.
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?
Empfehlung
Widerrufsbelehrung
Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (z.B. Brief, Fax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Lieferbeginn und auch nicht vor Erfüllung unserer Informationspflichten gem. Art. 246 § 2 in Verbindung mit § 1 (1) und (2) EGBGB. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Naturstrom RLP, Schützenstraße 80-82, 56068 Koblenz. Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z.B. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangene Leistung aufgrund ihrer Natur/Beschaffenheit nicht herausgeben oder zurückgewähren, müssen Sie uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang.